Histologie der Harnorgane

Dr. R. Kötter, Zentrum für Anatomie und Hirnforschung, Uni Düsseldorf

Urothel: Übergangsepithel der ableitenden Harnwege. Ähnlichkeit mit mehrschichtigem unverhorntem Plattenepithel, aber große Deckzellen:

sind je nach Dehnungszustand platt bis hochprismatisch (das Gesamtepithel kann bei starker Dehnung nicht mehr als 1-3 Schichten aufweisen)
besitzen eine Crusta = Verdichtung des Cytoplasmas an der freien Oberfläche
sind oft zwei- oder mehrkernig
sind durch Schlußleisten verbunden

Capsula fibrosa aus dichtem kollagenem BGW (im Präp. mit glatten Muskelzellen!)

Nierenpyramide, deren Spitze (Papilla renalis) (im Präp. etwa längs geschnitten) in das Nierenbecken ragt. Enthält die Ductus papillares (= Vereinigung mehrerer Sammelrohre)
von der Basis der Pyramide ziehen Markstrahlen (Pars radiata) rindenwärts, enthalten Sammelrohre und gestreckte Tubulusabschnitte
Lobus renalis = Einheit aus einer Nierenpyramide plus der dazugehörigen Rinde (= alle Nephrone, die den Harn über diese Pyramide ableiten)

Rindenlabyrinth: liegt zwischen den Markstrahlen, enthält die Glomeruli und gewundene Teile des Tubulussystems
Columnae renales: Rindengewebe zwischen zwei Markpyramiden (im vorliegenden Präparat sind Rinde und Mark unterscheidbar, jedoch keine Columnae renales)

Nephron = Glomerulus + Bowmansche Kapsel + Tubulussystem (ohne Sammelrohre!)

Durchmesser: 150-250 µm

Vas afferens verzweigt sich zu einem Kapillarknäuel aus bis zu 30 Schlingen, die sich dann zum Vas efferens vereinigen (arterielles Wundernetz)
Autoregulation des Kapillardrucks durch die glatte Muskulatur der Vasa afferentia /efferentia
Endothelzellen:
- dünnes, gefenstertes Endothel
- Poren (bis 90 nm) lassen größere Moleküle passieren, nicht aber zelluläre Bestandteile des Blutes
Basalmembran:
- unterbindet den Durchtritt von Molekülen mit einem MG > 400.000
- Lamina densa wirkt als mechanischer Filter, Laminae rarae (negativ geladen) durch elektrostatische Abstoßungskräfte
Podozyten:
- stark verzweigte, fortsatzreiche Zellen, die die Außenseite der Glomeruluskapillaren bedecken und die überwiegende Zahl der Kerne im Glomerulus stellen
- Fortsätze verzahnen sich untereinander und liegen direkt der Basalmembran auf ("Podozytenfüßchen")
- zwischen den Fortsätzen liegen Filtrationsschlitze mit einem Durchmesser von 5 nm, die von einer sehr dünnen Schlitzmembran (4 nm) und einer negativ geladenen Glykokalix überdeckt sind
- lassen nur Moleküle mit einem MG < 70.000 passieren
Mesangiumzellen:
- sind sternförmig, oft mit eingekerbtem Kern
- liegen zwischen den Kapillaren
- sind phagozytosefähig

parietales Blatt: niedriges, einschichtiges Plattenepithel
viszerales Blatt: Podozyten (s.o.) (der Spalt dazwischen ist in Präp. 34 artifiziell erweitert)
wird nach außen begrenzt durch eine Basalmembran und ein retikuläres Fasergespinst, das auch die Tubuli umwickelt (siehe spezielles Präparat mit Versilberung)

Pars convoluta
- kubisch bis hochprismatisch, undeutliche Zellgrenzen (in 34b gut erkennbar)
- hoher apikaler Bürstensaum mit PAS-positiver Glykokalix (in speziellem Präparat mit PAS-Färbung gut erkennbar)
- PAS-positive Basalmembran (auch beim Tubulus distalis!)
- basale Streifung durch viele Mitochondrien (hoher Energiebedarf der Na+K+-ATPase, vergl. Belegzellen des Magens) => stark eosinophiles Zytoplasma im Vergleich zu zum Tubulus distalis
- viele basolaterale, verzahnte Fortsätze => basales Labyrinth
- wasser- und ionendurchlässige tight junctions zum Tubuluslumen
Pars recta
- absteigender Teil der Henle-Schleife
- niedrigere Zellen, weniger basolaterale Fortsätze, andere Organellenzusammensetzung
- ansonsten ähnlich wie Pars convoluta

flaches, organellenarmes Epithel ohne Bürstensaum
Kerne wölben sich ins Lumen vor
DD gegenüber Kapillaren: größeres Lumen, dickeres Zytoplasma, Fehlen von Blutzellen (im Präparat 42 HE gut unterscheidbar)

Pars recta:
- aufsteigender Teil der Henle-Schleife
- kubisches Epithel ohne Bürstensaum
- deutlichere Zellgrenzen und weiteres Lumen als im proximalen Tubulus
- ein Querschnitt weist in der Regel mehr Zellkerne auf als im proximalen Tubulus (da die Mittelstückszellen kleiner sind) (im Präp. 34 gut erkennbar)
- ebenfalls basale Streifung durch viele Mitochondrien (hoher Na+/Cl-Auswärtstransport), aber schwächer eosinophil als proximaler Tubulus
- wasserundurchlässige tight junctions (dadurch muß aufgrund des aktiven Na+/Cl-Auswärtstransports Wasser aus der Pars recta des proximalen Tubulus zum osmotischen Ausgleich ins Mark strömen => wird von den Vasa recta aufgenommen)
Pars convoluta:
- etwas höher als die Zellen der Pars recta, sonst aber ähnlich

gehören entwicklungsgeschichtlich nicht zum Nephron
einschichtiges, hochprismatisches Epithel (in Präp. 42 allerdings kubisch)
dunkle Zellkerne und helles Zytoplasma
Durchmesser 40 m (kleine Sammelrohre) bis 200 m (Ductus papillares)
an den Papillae renales geht das hochprismatische Epithel in das Übergangsepithel der Nierenpapillen über (im Präp. unterscheidet sich das Epithel der Papillen durch seinen Dehnungszustand (nur 2 Schichten) deutlich vom gegenüberliegenden Urothel)

A. renalis

=> Aa. segmenti

=> Aa. interlobares (steigen in den Columnae renales rindenwärts auf)

=> Aa. arcuatae (verlaufen an der Mark-Rinden-Grenze parallel zur Nierenoberfläche)

=> Aa. corticales radiatae / Aa. interlobulares (gehen rechtwinklig aus den Aa. arcuatae hervor, ziehen in die Rinde)

=> Arteriolae afferentes

=> Rete capillare glomerulae

=> Arteriolae efferentes

=> Vasa recta (ziehen ins Rindenmark, bilden dort Gegenstromsystem mit der Henle-Schleife, transportieren rückresorbiertes Wasser ab)

=> Kapillaren ins Mark (zur Ernährung der Tubuli, transportieren ebenfalls rückresorbiertes Wasser ab)

=> Vv. corticales radiatae / Vv. interlobulares => Vv. arcuatae => Vv. interlobares => V. renalis

Mark erhält nur ca. 10% des Blutvolumens

wird gebildet von Macula densa und Polkissen
wird von sympathischen Nerven innerviert, die offenbar die Renin-Ausschüttung steigern
Macula densa:
- schmale Zellplatte in der Wand des Tubulus distalis, berührt den Gefäßpol des Glomerulus
- Zellen sind meist dunkler als umgebendes Epithel des distalen Tubulus (in vielen Fällen lassen sich die dem Glomerulus zugewandten Zellen gut differenzieren)
- berühren - nur durch eine Basalmembran getrennt - extraglomeruläre Mesangiumzellen (Goormaghtighsche Zellen) und granulierte, epitheloide Zellen des Polkissens
- kann die epitheloi